Dica do autor: Em estudos caso-controle a ideia central é comparar chances (odds) de exposição entre quem já tem a doença (casos) e quem não tem (controles). Aqui não se acompanha ninguém no tempo para medir incidência, então não dá pra calcular risco absoluto; o pulo do gato é usar a Odds Ratio (OR), que é a medida adequada. A OR é calculada a partir da tabela 2x2 pela fórmula (a×d)/(b×c) — ou, dito de outro jeito, razão entre as odds de exposição nos casos e as odds de exposição nos controles. Interpretando: uma OR de 3,9 significa que as chances (odds) de ter hipercolesterolemia são cerca de 3,9 vezes maiores nos indivíduos com DIC do que nos indivíduos sem DIC. Lembre-se também que colocar “%” em uma OR ou em um RR é um erro conceitual: a OR e o RR são razões (dimensãoless) e, quando quiser transformar em aumento percentual, faz-se (OR−1)×100% — mas só se a interpretação como “aumento de risco” for adequada.

Alternativa A: INCORRETA. “Risco relativo: 1,95.” Em caso-controle não se calcula risco relativo, porque não se conhece a incidência (não há seguimento temporal para estimar risco). Mesmo que alguém tente transformar odds em risco aproximado, isso exige dados de incidência ou suposições; portanto apresentar um RR como medida primária aqui está conceitualmente errado.

Alternativa B: INCORRETA. “Risco relativo: 3,9%.” Além de o RR não ser a medida adequada para caso-controle, escrever “3,9%” é um erro de notação: uma razão não é percentagem. Se a ideia fosse um aumento percentual, teria que ser informada corretamente e com base em risco, não em odds. Logo, essa alternativa falha por dupla razão (medida inadequada e uso indevido de “%”).

Alternativa C: CORRETA. “Odds Ratio: 3,9.” Essa é a resposta certa. Em estudo caso-controle a medida adequada é a OR, e calculando a razão de chances a partir da tabela 2×2 obtém-se 3,9. Na prática clínica isso quer dizer que a presença de hipercolesterolemia está associada a chances aproximadamente 3,9 vezes maiores de DIC na amostra estudada. Bater o olho e saber: caso-controle → OR.

Alternativa D: INCORRETA. “Odds Ratio: 1,9%.” Além de ser numericamente diferente da OR correta, apresentar a OR com “%” é conceitualmente inadequado. A OR é uma razão (por exemplo, 3,9) e não uma porcentagem; portanto essa alternativa está errada tanto no valor quanto na notação.

Resposta: Alternativa C