Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O aborto espontâneo é um evento extremamente comum, caracterizado pela perda da gestação antes da 20º semana ou quando o feto tem ≤ 500g. Cerca de 20% das gestações confirmadas evoluem com abortamentos espontâneos, e 50% destes casos são associados a anormalidades cromossômicas. O abortamento pode ser subdivido em completo, incompleto, retido, inevitável e ameaça de abortamento, existindo diferentes condutas indicadas a depender do tipo de abortamento apresentado pela paciente.
A questão aborda especificamente uma paciente de 35 anos, com IG de aproximadamente 8 semanas que não apresenta batimentos fetais ao exame de ultrassonografia com doppler, sendo diagnosticado o abortamento espontâneo.

Alternativa A: INCORRETO. O abortamento de repetição ocorre em menos de 1% das gestações, enquanto abortamentos espontâneos ocorrem em 20% das gestações, ou seja, apenas uma minoria das pacientes que já sofreu um aborto espontâneo apresentará abortamentos de repetição.
Alternativa B: CORRETO. Essa é a definiçãodo aborto retido, provável diagnóstico da paciente, visto que não há dados sobre análise do colo uterino ou presença de hemorragia.
Alternativa C: INCORRETO. A conduta expectante é viável e pode ser pactuada com a paciente, no entanto a abordagem ambulatorial com uso de misoprostol é associada a menor necessidade de necessidade de curetagem (cerca de 90% dos casos evoluem sem necessidade de curetagem quando é realizado o tratamento ambulatorial com misoprostol).
Alternativa D: INCORRETO. Conforme explicado acima, o tratamento com misoprostol causa eliminação completa em cerca de 90% dos casos dentro de 7 dias.

Resposta correta, letra B.