"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Nos estágios iniciais da doença, muitos pacientes apresentam apenas tosse e expectoração mucoide, que frequentemente são negligenciadas. Esses pacientes começam a apresentar dispneia e muitas vezes limitam mais as suas atividades inconscientemente. Por isso, principalmente na atenção primária, é importante que se investigue de forma ativa através de uma boa anamnese, pacientes com alta carga tabágica ou exposição a outros agentes que associados à DPOC, para avaliar se eles possuem dispneia e limitações às suas atividades a fim de realizar o diagnóstico precoce da DPOC e evitar a progressão da doença para os estágios mais avançados.

O estadiamento da GOLD (da “Iniciativa Global Pela Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) classifica os pacientes em estágios que vão de 1 a 4. Uma vez que esse estadiamento é realizado a partir do resultado espirométrico, a GOLD recomenda realização de espirometria anual para guiar a terapia dos pacientes de acordo com a evolução da doença. A espirometria é considerada pelo GOLD como padrão-ouro para o diagnóstico da DPOC, cujo o parâmetro é o índice de Tiffenaud (VEF1/CVF) < 0,7. Os pacientes no estádio 1 e 2 devem ser acompanhados pelo clínico generalista. Os pacientes no estádio 3 (pacientes com hipoxemia intensa, mas sem hipercapnia) devem ser acompanhados por especialista. Os pacientes no estádio 4 tem mau prognóstico, devido a apresentarem hipercapnia, ou sinais de insuficiência cardíaca ou ainda dispneia incapacitante.

Resposta correta, letra B"