Dica do autor: Durante o primeiro trimestre da gestação, o embrião está em fase de organogênese intensa, tornando-se altamente vulnerável à influência de fatores ambientais e comportamentais. O tabagismo ativo é um dos hábitos mais prejudiciais nesse período, estando associado a uma série de malformações congênitas e desfechos gestacionais adversos. A nicotina, o monóxido de carbono e outros componentes do cigarro interferem na oxigenação fetal e na vascularização placentária, contribuindo para restrição de crescimento intrauterino (RCIU), além de aumentar o risco de fenda labial/palatina, anomalias cardíacas congênitas e descolamento prematuro da placenta. O tabagismo também está relacionado a parto prematuro, baixo peso ao nascer e morte fetal. Por isso, o abandono do cigarro deve ser estimulado desde o pré-natal precoce.

Alternativa A: INCORRETA. O consumo excessivo de cafeína (acima de 200–300 mg/dia) está mais associado a risco de aborto espontâneo e restrição de crescimento fetal leve, mas não há associação consistente com fendas orofaciais ou cardiopatias.

Alternativa B: INCORRETA. A prática de atividade física leve/moderada e regular é segura durante a gestação e traz benefícios à saúde materno-fetal. Não está associada ao risco de malformações.

Alternativa C: CORRETA. O tabagismo ativo durante a gravidez está fortemente relacionado à ocorrência de defeitos cardíacos congênitos, fenda orofacial e restrição de crescimento intrauterino, especialmente quando ocorre no primeiro trimestre gestacional.

Alternativa D: INCORRETA. A exposição a telas e luz azul pode afetar o ritmo circadiano e o sono materno, mas não está comprovadamente associada a malformações fetais estruturais.

Alternativa E: INCORRETA. A vitamina B12 é essencial para a divisão celular e desenvolvimento neurológico fetal, sendo sua suplementação benéfica, especialmente em gestantes vegetarianas ou com deficiência. Não está associada a riscos teratogênicos.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Ministério da Saúde. (2021). Protocolo de Atenção Pré-Natal e Puerpério.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• U.S. Surgeon General. (2014). The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress.