Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Em bebês com evidência de refluxo gastroesofágico fisiológico (regurgitação pós alimentação sem perda de peso ou sinais de alerta) a conduta é realizada com mudanças comportamentais, como evitar colocar o bebê deitado após alimentação, fracionamento das mamadas (em menores volumes) e alimentação com maior consistência em bebês acima de 6 meses.
Alternativa A: INCORRETA. Procinéticos não estão indicados para o tratamento do refluxo gastroesofágico fisiológico do lactente.
Alternativa B: INCORRETA. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é caracterizada pela presença de sintomas (como perda ponderal e irritabilidade em lactentes) ou de complicações (como esofagite ou esôfago de Barrett) em decorrência do episódio de refluxo gastroesofágico.
Alternativa C: CORRETA. A presença de ganho ponderal normal em vigência de regurgitações aponta o diagnóstico de refluxo fisiológico, devendo ser manejado de forma conservadora não medicamentosa.
Alternativa D: INCORRETA. A evolução ponderal normal faz com que a terapêutica medicamentosa não seja indicada.
Alternativa E: INCORRETA. A estenose hipertrófica de piloro geralmente se manifesta clinicamente mais tardiamente entre 2 e 8 semanas de vida e se apresenta com vômitos não biliosos pós-alimentares (podendo inclusive evoluir com desidratação e distúrbios ácido-básicos como alcalose metabólica hipoclorêmica) peristalse visível e presença de massa palpável em quadrante superior direito (chamada de oliva pilórica).
Resposta correta, letra C.