Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A infecção do trato urinário constitui uma das infecções bacterianas mais freqüente em pediatria.É provavelmente a infecção bacteriana mais prevalente em lactente.O sinais e sintomas na criança dependem principalmente da idade do paciente .Crianças menores apresentam sinais e sintomas mais inespecíficos .Febre é o sintoma mais freqüente no lactente.A incidência é maior em crianças menores de um ano e diminui gradativamente quando se aproxima a idade escolar.
Alternativa A: INCORRETA. A urocultura quantitativa é considerada o padrão de referência para o diagnóstico de ITU, no entanto seu resultado demora de 24 a 72 h para estar disponível.Deve-se ,então estabelecer -se o tratamento empírico,por isso deve-se ser iniciado o mais precocemente possível antes mesmo do resultado da urocultura.
Alternativa B: CORRETA.O tratamento inicial com antibióticos é empírico ,observando-se o estado geral da criança .O tratamento parenteral deve ser reservado principalmente dos lactentes muito jovens e aqueles com acometimento do estado geral e com vômitos .
Alternativa CeD: INCORRETAS.A internação hospitalar e o tratamento parenteral inicial estão sempre indicados se houver comprometimento do estado geral ,toxemia, vômitos , desidratação , baixa aderência ou maio suscetibilidade para evolução grave.
Alternativa E: INCORRETA.Na fase aguda da doença a ultrassonografia esta indicada , está indicada em pacientes com evolução desfavorável após 48h com antibioticoterapia,ITU com quadro sistêmico grave, doença renal previa, historia pregressa historia pregressa de litíase ou cirurgias recentes do trato urinário.

Resposta correta, letra B.