Professor

Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A unidade de terapia intensiva (UTI) é um setor hospitalar de alta complexidade, onde se agregam recursos humanos e materiais para realizar suporte avançado de vida em situações críticas e no qual o objetivo é reverter os quadros clínicos graves e propiciar o restabelecimento da condição de saúde do paciente crítico. Em 2016, o CFM emitiu uma resolução para regulamentação das internações em UTI. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: CORRETA. Alternativa de acordo com o artigo 2º da resolução CFM Nº 2.156, de 28 de outubro de 2016.
Alternativa B: INCORRETA. A admissão e a alta em unidade de tratamento intensivo (UTI) são de atribuição e competência do médico intensivista, levando em consideração a indicação médica.
Alternativa C: INCORRETA. Existe a resolução CFM Nº 2.156, de 28 de outubro de 2016.
Alternativa D: INCORRETA. A priorização de admissão na unidade de tratamento intensivo (UTI) deve respeitar os seguintes critérios: 1º - Prioridade 1: Pacientes que necessitam de intervenções de suporte à vida, com alta probabilidade de recuperação e sem nenhuma limitação de suporte terapêutico. 2º - Prioridade 2: Pacientes que necessitam de monitorização intensiva, pelo alto risco de precisarem de intervenção imediata, e sem nenhuma limitação de suporte terapêutico. 3º - Prioridade 3: Pacientes que necessitam de intervenções de suporte à vida, com baixa probabilidade de recuperação ou com limitação de intervenção terapêutica. 4º - Prioridade 4: Pacientes que necessitam de monitorização intensiva, pelo alto risco de precisarem de intervenção imediata, mas com limitação de intervenção terapêutica. 5º - Prioridade 5: Pacientes com doença em fase de terminalidade, ou moribundos, sem possibilidade de recuperação. Em geral, esses pacientes não são apropriados para admissão na UTI (exceto se forem potenciais doadores de órgãos). No entanto, seu ingresso pode ser justificado em caráter excepcional, considerando as peculiaridades do caso e condicionado ao critério do médico intensivista.
Alternativa E: INCORRETA. Pacientes terminais são prioridade 5.

Resposta correta, letra A.

HECI - HOSPITAL EVANGÉLICO DE CACHOEIRO DE ITAPEMIRIM - 2018

Atualmente:

A admissão e a alta em unidade de tratamento intensivo (UTI) são de atribuição e competência do médico intensivista, levando em consideração a indicação médica.

A indicação de internação em UTI é do médico assistente do paciente. O intensivista deve acatar a indicação, a não ser que não haja vaga disponível.

Não existe nenhuma regulamentação do CFM para internações em UTI, de modo que a indicação deve ser feita com a discussão clínica entre o intensivista e o médico assistente, prevalecendo, todavia a indicação do médico assistente.

Visando evitar processos e questionamentos judiciais, a internação em CTI deve obedecer a uma prioridade temporal. Portanto, quando não houver disponibilidade imediata da vaga, uma escala de pedidos deve ser prontamente realizada, com registro de horário do pedido e ela deve ser rigorosamente seguida assim que as vagas forem surgindo.

De acordo com as novas determinações do CFM, um paciente em fase terminal, classificado como fora de possibilidade terapêutica, não pode ser internado em UTI em nenhuma hipótese, devendo obrigatoriamente ser encaminhado para unidades intermediárias ou de cuidados paliativos.

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