Dica do autor: Questão sobre métodos contraceptivos em pacientes que apresentam enxaqueca com aura. As enxaquecas, particularmente aquelas com aura, estão associadas a um risco aumentado de eventos tromboembólicos. Portanto, na seleção do método contraceptivo para essas pacientes, é crucial considerar os efeitos dos contraceptivos na coagulação sanguínea. Contraceptivos orais combinados, que contêm estrogênio e progesterona, estão associados a um risco elevado de trombose e, portanto, não são recomendados para mulheres com enxaqueca com aura.

Alternativa A: INCORRETA. O anel vaginal libera tanto estrogênio quanto progesterona, semelhante aos contraceptivos orais combinados. Portanto, não é a opção preferida para mulheres com enxaqueca com aura devido ao risco aumentado de eventos tromboembólicos.

Alternativa B: INCORRETA. Injetáveis mensais contêm estrogênio e progesterona. Não devem ser usados em pacientes com enxaqueca com aura.

Alternativa C: INCORRETA. Os contraceptivos orais combinados contêm estrogênio, que pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos. Eles não são recomendados para mulheres com enxaqueca com aura devido a esse risco elevado.

Alternativa D: CORRETA. O dispositivo intrauterino (DIU) hormonal liberador de progesterona é uma opção eficaz e de longa duração que não apresenta o risco associado ao estrogênio dos contraceptivos orais combinados.

Alternativa E: INCORRETA. O adesivo anticoncepcional libera tanto estrogênio quanto progesterona. Semelhante ao anel vaginal e aos contraceptivos orais combinados, não é a opção preferida para mulheres com enxaqueca com aura devido ao risco aumentado de eventos tromboembólicos.

Resposta: Alternativa D.