Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Todo paciente portador de hipertensão arterial sistêmica deve ser investigado quanto a existência de lesão de órgão alvo, que é causada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos. Essas complicações estão associadas principalmente ao comprometimento vascular causado pela hipertensão. As principais lesões incluem a nefropatia hipertensiva, retinopatia hipertensiva e cardiopatia hipertensiva. Para avaliação de retinopatia, devemos solicitar a fundoscopia. O eletrocardiograma e ecocardiograma devem ser solicitados para avaliar as alterações cardíacas secundárias a hipertensão. E, para investigar a presença de nefropatia, devemos solicitar um exame de microalbuminúria, que identifica o sinal mais precoce de comprometimento renal, que é a excreção > 30mg de albumina na urina, em 24h. O aumento persistente da pressão arterial leva ao acometimento das artérias interlobulares e das arteríolas aferentes, resultando em graus variados de isquemia glomerular. Consequemente, há um comprometimento nos mecanismos de filtração da parede dos glomérulos, levando a uma perda de proteína para a urina.
Resposta: Alternativa B.
Fonte: Overview of hypertension in adults – UpToDate