Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A Nifedipina de AÇÃO RÁPIDA (LIBERAÇÃO IMEDIATA) está proscrita pra uso, seja como anti-hipertensivo ou como antianginoso, por não ser seguro nem eficaz, além de provocar reduções rápidas e acentuadas da PA, o que pode resultar em isquemia tecidual.
Alternativa A: CORRETA. Em pacientes com SCA, o uso de estatinas de alta potência (Rosuvastatina 20 a 40 mg; Atorvastatina 40 a 80 mg ou ainda a combinação Sinvastatina 40 gm + Ezetimibe 10 mg) está indicada independente dos níveis de colesterol com meta de LDL < 50 mg/dL
Alternativa B: CORRETA. O uso de AAS está indicado após o IAM por tempo indeterminado.
Alternativa C: CORRETA. O uso de um segundo antiagregante plaquetário com ação no receptor P2Y12 do ADP (colopidogrel, ticagrelor ou prasugrel) está indicado por pelo menos uma ano após a SCA.
Alternativa D: CORRETA. O uso de IECA está indicado após IAM de parede anterior para melhora do remodelamento cardíaca pós-IAM.
Alternativa E: INCORRETA. O Nifedipino de ação rápida (liberação imediata) NÃO deve ser usado. No entanto, o nifedipino de liberação prolongada pode ser usado como antiagninoso, assim como o Anlodipino e outros bloqueadores do canal de cálcio di-hidropiridínicos. O autor deveria ter especificado a que forma de liberação ele se referia. Diante das outras alternativas corretas, essa é a melhor resposta.
Resposta: letra E