Dica do autor: SIRS (Resposta Inflamatória Sistêmica) é um conjunto de sinais clínicos que traduzem ativação inflamatória generalizada: febre ou hipotermia, taquicardia, taquipneia (ou alcalose respiratória com PaCO2 baixa) e alterações do número de leucócitos. A ideia é simples: são parâmetros vitais e hemáticos que batem o sinal de que o corpo está em “modo inflamação” — úteis para rastrear pacientes com risco de sepse, mas com baixa especificidade. O critério clássico exige a presença de dois ou mais desses sinais. Importante: a queda da saturação de oxigênio indica hipoxemia e lesão respiratória/comprometimento de trocas gasosas, o que é parâmetro de disfunção orgânica, não um critério primário de SIRS. Hoje em dia, a prática clínica vem privilegiando avaliações de disfunção orgânica (escores como SOFA) para definir sepse clinicamente relevante, mas conhecer os critérios de SIRS continua sendo útil para triagem rápida e entendimento da fisiopatologia.

Alternativa A: CORRETA. Taquicardia (>90 bpm) é um dos quatro critérios clássicos de SIRS. É reflexo de estimulação simpática, febre, dor, hipovolemia ou resposta inflamatória sistêmica. Em quadro infeccioso, a frequência cardíaca alta costuma ser um dos primeiros sinais vitais alterados, por isso vale como critério.

Alternativa B: INCORRETA. Queda de saturação de oxigênio não faz parte dos critérios clássicos de SIRS. Hipóxia/queda de SpO2 é sinal de comprometimento respiratório e caracteriza disfunção orgânica — algo que aumenta a gravidade (sepse grave, síndrome do desconforto respiratório, etc.), mas não integra a definição binária inicial de SIRS.

Alternativa C: CORRETA. Hipertermia (>38 °C) ou hipotermia (<36 °C) é um dos critérios centrais de SIRS. Alterações térmicas refletem a resposta do eixo termorregulador à citocinas inflamatórias e são clássicas na triagem de paciente com possível resposta inflamatória sistêmica.

Alternativa D: CORRETA. Taquipneia (freqüência respiratória >20 rpm) — ou PaCO2 <32 mmHg — é outro critério clássico de SIRS. A respiração acelerada pode ser resposta a acidose, febre, dor ou inflamação sistêmica; por isso entrou na definição original.

Resposta: Alternativa B