Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Seminomas são neoplasias de células germinativas que costumam ser originadas nas gônadas, mas também podem ter apresentações extra-gonadais, afetando principalmente em adultos o mediastino anterior, o retroperitônio, a pineal e regiões adjacentes à sela turca, em ordem de frequência. Os seminomas mediastinais são raros, sendo responsáveis por apenas 2-4% das massas mediastinais, e se apresentam principalmente com sintomas como dor torácica, dispneia, tosse e perda ponderal. Cerca de 1/3 dos casos apresentam elevação do beta-hCG.

Alternativa A: CORRETO. Os seminomas mediastinais representam cerca de 50% dos tumores germinativos malignos do mediastino.
Alternativa B: CORRETO. Os sintomas são associados principalmente a efeitos mecânicos do tumor na região do mediastino, com exceção da perda ponderal e febre, que não são sintomas frequentes.
Alternativa C: CORRETO. Cerca de 10% dos pacientes desenvolvem síndrome da veia cava superior, causada pela compressão da veia e cursando com sintomas como pletora facial, turgência de jugulares e edema de membros superiores, principalmente.
Alternativa D: INCORRETO. Seminomas são extremamente sensíveis à quimioterapia com cisplatina e radioterapia, sendo esse o tratamento de escolha de acordo com a maioria dos estudos.

Resposta correta, letra D.