A hemocromatose é um distúrbio hereditário do metabolismo do ferro caracterizado por aumento da absorção intestinal desse metal com consequente acúmulo em diferentes tecidos do organismo, resultando em dano tecidual e fibrose, sobretudo no fígado, pâncreas e coração. Sua clínica típica é um paciente com cirrose hepática, hiperpigmentação cutânea e diabetes mellitus (“diabetes bronzeado”). Alternativa A: Correto, há redução dos níveis de hepcidina, molécula que regula a absorção de ferro no duodeno, levando a aumento da sua absorção intestinal. Alternativa B: Correto, esse depósito pode ocorrer em basicamente qualquer tecido do organismo, sendo mais comum no fígado, pele, coração, articulações, pâncreas e gônadas. Alternativa C: Correto, a ferritina reflete as reservas de ferro corporais, estando alta em praticamente 100% dos pacientes com HH. Porém ela também é um reagente de fase aguda, de modo que diversas outras afecções podem levar a esse aumento, sendo um exame muito sensível mas pouco específico. Alternativa D: Incorreto, de fato, a saturação da transferrina é mais sensível que a dosagem da ferritina para avaliação da sobrecarga de ferro, porém esse exame se encontra elevado na HH, com valores geralmente acima de 50%. Resposta correta, letra D.