Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: O câncer de vesícula biliar representa apenas 3% dos tumores de trato digestivo. São fatores de risco para esta neoplasia a inflamação crônica da vesícula associada a colelitíase, vesícula em porcelana (calcificação da vesícula por inflamação crônica), pólipos >1cm (sendo que >3 cm trazem risco ainda maior), tabagismo, refluxo biliar. Se trata de um tumor agressivo, com altos índices de metástase, e que também é descoberto tardiamente, visto que suas manifestações clínicas simulam cólica biliar ou colecistite crônica. Seu estadiamento é realizado com exames laboratoriais (provas de função hepática), tomografia computadorizada ou ressonância magnética de tórax, abdome e pelve, e seu tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica, que consiste em colecistectomia com ressecção de seguimentos hepáticos e linfadenectomia portal (linfonodos da porta hepática, ligamento gastroduodenal e regiões retroduodenais).
Alternativa A: INCORRETA. Os tumores T3 são aqueles que invadem a serosa (peritônio visceral) e/ou diretamente fígado e estruturas ou órgãos adjacentes (estômago, duodeno, cólon, pâncreas, omento e dutos biliares extra-hepáticos)
Alternativa B: CORRETA. Como mencionado, realmente se trata de um câncer agressivo com prognóstico sombrio, pois na maioria das vezes, é diagnosticado já na presença de metástases.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: CORRETA. Conforme a dica.

Resposta correta, letra A.