Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: o canal retal é dividido pela linha pectínea em uma porção mais interna, derivada do endoderma e sem sensibilidade, e uma porção externa, derivada do ectoderma, com sensibilidade. A doença hemorroidária surge internamente à linha pectínea, e pode ser classificada em quatro graus. A hemorróida grau 1 não se exterioriza, a grau 2 se exterioriza porém retorna espontaneamente, a grau 3 retorna com manobra digital e a grau 4 tem prolapso irredutível.
Alternativa A: Correto, a ligadura é o procedimento de escolha para hemorróidas de primeiro e segundo grau. Não demanda internação hospitalar ou anestesia, sendo realizada por terapia endoscópica.
Alternativa B: Incorreto, a técnica de Ferguson é fechada.
Alternativa C: Incorreto, a técnica de Milligan-Morgan é aberta.
Alternativa D: Incorreto, a técnica de Whitehead é pouco empregada atualmente justamente pelos seus elevados índices de complicações.
Resposta correta, letra A.