Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: As fístulas anorretais são comunicações entre no ânus ou o reto com a pele perianal e são consequência de abcessos rompidos ou drenados. Sua principal manifestação clínica é dor retal, principalmente durante a defecação, associada a secreção e prurido anal. O exame físico revela uma abertura da fístula na região perianal na inspeção ou na palpação, caso a abertura externa da fístula ainda não tenha se completado.O diagnóstico é clínico, sendo que exames de imagem ficam reservados a casos com fístulas complexas. Na determinação do manejo e a necessidade do uso de estudos de imagem, a classificação de Parks é fundamental, sendo que uma fístula é classificada como:
• Parks tipo 1 quando a fístula é interesfincteriana, ou seja, seu trajeto é entre os esfíncteres interno e externo;
• Parks tipo 2 quando a fístula é transesfincteriana, ou seja, seu trajeto é através dos esfíncteres interno e externo;
• Parks tipo 3 quando a fístula é supraesfincteriana, ou seja, se inicia na cripta abale circundada o esfíncter;
• Parks tipo 4 quando a fístula é extraesfincteriana, ou seja, tem seu início nas porções mais proximais do ânus.

O tipo mais comum de fístula anal é a parks tipo 1 e seu tratamento é a fistulotomia. Questão de muito direta, o aluno precisava realmente ter memorizado esse conceito.

Resposta: Alternativa B