Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Procedimento bariátrico mais realizado que gera restrição e má absorção.Pode ter suas complicações divididas em e tardia, contando o período de 2 semanas após a realização da cirurgia.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. O sexo feminino não é fator para uma maior morbidade e mortalidade. Acontece que no Brasil, a cirurgia bariátrica ocorre com mais frequência em mulheres.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. As taxas de mortalidade são influenciadas pela seleção de pacientes, a síndrome metabólica está presente na grande maioria dos obesos, além disso, podem apresentar doenças crônicas que tem elevada gravidade quando em junção da síndrome metabólica.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. O acesso laparoscópico tem menor indíce de complicações e é menos invasivo que o método convencional, diminuindo assim a morbimortalidade do procedimento
ALTERNATIVA D: CORRETA. A causa mais comum de obstrução do intestino delgado nessa cirurgia esta relacionada a presença de hérnias internas e que estão presentes, na maioria, no pós operatório tardio, em vez de mais precoce, mesmo podendo estar em ambos.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. A deficiência de vitamina B12 ocorre devido a uma acloridria que existe após o by-pass. Além disso, o crescimento bacteriano pode acelerar o metabolismo da B12 e levar à sua deficiência. Podemos ter também deficiência de zinco, ferro e cobre.
Resposta correta: alternativa D.