Dica do Professor: A lesão endotelial vascular observada na pré-eclâmpsia é provocada pela redução do fluxo sanguíneo e isquemia uteroplacentária devido ao aumento da resistência vascular causado pela ausência da segunda onda de invasão trofoblástica no processo de placentação. O dano endotelial promove alterações morfológicas e funcionais através dos mecanismos de aumento da permeabilidade capilar (edema, hemoconcentração, proteinúria), ativação da coagulação e vasoespasmo arteriolar placentário e sistêmico (HAS, convulsão, IRA).
A.INCORRETA. A redução da filtração glomerular, em geral, é consequência do vasoespasmo, que reduz o fluxo sanguíneo renal. Não sendo, portanto, a causa das principais alterações fisiopatológicas.
B.CORRETA. É a alternativa correta, conforme explicado com mais detalhes acima.
C.INCORRETA. O dano endotelial promove desequilíbrio na produção de agentes vasodilatadores, vasopressores e pró-coagulantes, com maior formação desses últimos. Logo, há aumento do tromboxano A2.
D.INCORRETA. Como explicado na alternativa C, há diminuição de vasodilatadores e, por isso, redução das prostaciclinas.
E.INCORRETA. Na pré-eclâmpsia ocorre aumento da reatividade vascular devido ao dano endotelial, que leva à uma maior produção de agentes vasoconstrictores e pró-coagulantes em relação aos vasodilatadores e anticoagulantes.