Dica do autor: Esta questão aborda um recém-nascido prematuro que apresenta sinais de desconforto respiratório após o nascimento. A etiologia do desconforto respiratório em neonatos é diversa e pode variar desde causas infecciosas, como pneumonia neonatal, até condições relacionadas à prematuridade, como a doença da membrana hialina (DMH). A DMH, também conhecida como síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, é causada pela deficiência de surfactante pulmonar, uma substância que reduz a tensão superficial nos alvéolos e evita o colapso pulmonar. O diagnóstico é frequentemente clínico, mas pode ser apoiado por achados radiológicos característicos.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o infiltrado retículo-granular difuso e os broncogramas aéreos sejam achados radiológicos clássicos da DMH, a etiopatogenia e o tratamento descritos nesta alternativa estão incorretamente associados a esses achados radiológicos.

Alternativa B: INCORRETA. A hiperinsuflação pulmonar e o infiltrado retículo-granular grosseiro não são típicos da DMH. Além disso, a deficiência e inativação do surfactante pulmonar são causas da DMH, mas o tratamento com oxigênio inalatório sozinho não é suficiente para estabilizar o paciente.

Alternativa C: CORRETA. A hiperinsuflação pulmonar e o derrame intercisural são achados radiológicos que podem ser vistos em recém-nascidos com retardo na absorção do líquido pulmonar, uma condição comum em neonatos após cesariana. O CPAP nasal é uma modalidade de tratamento que ajuda a manter os alvéolos abertos e facilita a absorção do líquido pulmonar.

Alternativa D: INCORRETA. O infiltrado intersticial pode ser visto em neonatos com infecção por disseminação hematogênica, como a septicemia neonatal. No entanto, o cenário clínico descrito na questão não é típico de septicemia neonatal.

Resposta: Alternativa C.