Dica do autor: A estrutura observada na imagem corresponde a um nematoide de pequeno porte, corpo esguio, afilado nas extremidades, com coloração uniforme e aparência delicada, achado em amostra fecal corada. Essas características são altamente sugestivas da fêmea adulta de Enterobius vermicularis, conhecido como oxiuro, um dos parasitas intestinais mais comuns, principalmente em crianças.

A fêmea de E. vermicularis mede cerca de 8 a 13 mm de comprimento, sendo maior que o macho, e apresenta a extremidade posterior longa, afilada e pontiaguda, um traço morfológico clássico e que permite sua identificação direta. Essa extremidade em forma de “agulha” é funcional: permite que a fêmea migre até a região perianal, geralmente à noite, para depositar os ovos, comportamento que provoca o prurido anal noturno, sintoma característico da oxiuríase.

É importante lembrar que, embora o diagnóstico clássico seja feito por meio da técnica da fita gomada, é possível, em situações menos comuns — como após uso de antiparasitários, evacuação maciça ou em exames laboratoriais concentrados —, encontrar vermes adultos nas fezes. Quando isso ocorre, o reconhecimento da fêmea é facilitado por sua morfologia alongada e pela extremidade posterior fina e aguda.

O ciclo de vida do E. vermicularis é direto: os ovos ingeridos eclodem no intestino delgado, onde as larvas se desenvolvem, migrando posteriormente para o intestino grosso, local de maturação e acasalamento. A reinfecção é comum por via fecal-oral, e a autoinfecção é um fator importante para a persistência da infecção dentro do mesmo hospedeiro por longos períodos.

Portanto, diante da morfologia esguia e da extremidade afilada, associada à observação em amostra fecal, o diagnóstico correto é: fêmea adulta de Enterobius vermicularis.

Alternativa A: CORRETA. A fêmea de Enterobius vermicularis apresenta corpo fino, alongado, com extremidade posterior em forma de agulha, como observado na imagem. É a forma responsável por migrar à região perianal para a oviposição, sendo ocasionalmente encontrada em fezes após expulsão espontânea ou uso de vermífugos.

Alternativa C: INCORRETA. O macho de E. vermicularis é menor (cerca de 2 a 5 mm), com cauda encurvada ventralmente, sem a característica cauda longa e afilada como a da fêmea. A morfologia da imagem não corresponde ao macho.

Alternativa D: INCORRETA. A fêmea de Ancylostoma duodenale é maior, possui uma cápsula bucal com dentes e apresenta corpo mais robusto, com curvatura ventral pronunciada. Sua coloração também tende a ser mais escura, o que não se vê na imagem.

Alternativa E: INCORRETA. A larva de Strongyloides stercoralis tem corpo delgado, mas apresenta estruturas internas visíveis, como o esôfago em forma de bulbo (na rabditoide) ou em tubo (na filarioide), além de possuir proporções diferentes. A imagem não mostra tais detalhes e a morfologia é mais compatível com um verme adulto do que com uma larva.

Resposta: Alternativa A

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.