Dica do autor: A pressão parcial de oxigênio (PO₂) varia em diferentes pontos do trajeto respiratório, refletindo processos como umidificação, difusão alveolocapilar e mistura com sangue venoso. Os principais pontos de referência são:

• Ar atmosférico (inspirado): ao nível do mar, com 21% de oxigênio em 760 mmHg de pressão atmosférica, a PO₂ é de aproximadamente 159 mmHg (0,21 × 760).
• Gás alveolar: ao entrar no trato respiratório, o ar é umidificado, o que reduz a pressão parcial de oxigênio. A PO₂ cai para cerca de 102 mmHg no alvéolo, considerando o deslocamento do vapor d’água (47 mmHg) e a constante difusão de O₂ para o sangue.
• Sangue arterial: devido à mistura com pequenas quantidades de sangue venoso (shunt fisiológico), a PO₂ no sangue arterial sistêmico chega a cerca de 90-100 mmHg.

Portanto, a sequência fisiológica correta e com os valores aproximados mais realistas é:

• 159 mmHg (ar atmosférico)
• 102 mmHg (gás alveolar)
• 90 mmHg (sangue arterial)

Fonte: Imagem criada com o auxílio do ChatGPT 4.o.

Alternativa A – INCORRETA: O valor de 150 mmHg é da PO₂ no ar traqueal, não no ar atmosférico. O valor inicial correto para ar atmosférico é 159 mmHg.

Alternativa B – CORRETA: Esta sequência representa corretamente a queda progressiva da PO₂:

• 159 mmHg (ar atmosférico);
• 102 mmHg (gás alveolar);
• 90 mmHg (sangue arterial)

Alternativa C – INCORRETA: A PO₂ no sangue arterial não é tão alta quanto 100 mmHg de forma constante. O valor típico realista em repouso é em torno de 90-95 mmHg.

Alternativa D – INCORRETA: Os valores de PO₂ estão um pouco deslocados da fisiologia habitual; 80 mmHg no sangue arterial indicaria possível hipoxemia.

Alternativa E – INCORRETA: A PO₂ do gás alveolar nunca será maior que a do ar traqueal, já que o oxigênio está sendo continuamente retirado para o sangue.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.