Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A depressão é o diagnóstico psiquiátrico mais frequente em pessoas vivendo com HIV, sendo que esta população apresenta entre duas e sete vezes mais risco de desenvolver esta doença que a população. Inclusive, existe uma associação entre o avanço da doença e a presença de sintomas progressivos. A detecção e o tratamento adequado da depressão são essenciais para melhorar as condições globais de bem-estar e saúde da PVHIV. A depressão pode interferir na adesão ao tratamento. Além disto, este grupo apresenta maior risco de suicídio. Intervenções baseadas em estratégias de manejo e enfrentamento de estresse, busca por atividades prazerosas e planejamento de metas e projetos de vida têm mostrado resultados significativos na redução de sintomas de depressão e ideação suicida nas PVHIV. Atualmente consideramos os inibidores da recaptação de serotonina como intervenção farmacológica de primeira linha por apresentar menor interação medicamentosa com os antirretrovirais. Os tricíclicos estão muito associados a efeitos adversos, como agravar ou desencadear alterações de cognição, ressecamento de mucosas que pode facilitar o desenvolvimento de candidíase; e os inibidores da MAO são evitados pelo risco de interações medicamentosas graves.
Alternativa A: Falsa! A melissa, também conhecida como erva cidreira, não influencia na metabolização dos antirretrovirais, mas também não tem muito efeito no tratamento da depressão. Sua principal característica é ser calmante.
Alternativa B: Falsa! O uso da garra do diabo é recomendado para o tratamento da dor lombar baixa aguda e como coadjuvante nos casos de osteoartrite, não tendo efeitos no quadro psiquiátrico em questão
Alternativa C: Falsa! Estudos indicam que a valeriana tem ação ansiolítica e moduladora do sono em pessoas vivendo com HIV, podendo ser utilizada.
Alternativa D: Verdadeira! Esta planta é também conhecida como erva de são joão, e a substância ativa desta planta acelera o metabolismo dos medicamentos, levando a diminuição do nível sérico dos antirretrovirais e diminuindo sua eficácia.
Resposta correta, letra D.