André, 4 anos, foi levado à unidade de saúde por sua genitora, devido a queixas de febre, astenia, anorexia, cefaleia e vômitos ocasionais há 72 horas. No dia da consulta, apresentou manchas na pele, dor abdominal difusa e epistaxe. Ao exame, encontrava-se hidratado, eupneico, corado, orientado com exantema máculo-papular em tronco e membros e algumas petéquias, além de epistaxe em atividade. A palpação do abdome evidenciou dor difusa e intensa sem sinais de irritação peritoneal. Restante do exame físico era normal. Em relação ao caso relatado, assinale a alternativa INCORRETA:

Os exames laboratoriais obrigatórios para avaliação desse paciente são hemograma completo, dosagem de albumina sérica e transaminases.

De acordo com o Ministério da Saúde, reposição volêmica intravenosa deve ser instituída imediatamente, com soro fisiológico(10 ml/kg na primeira hora).

Dados importantes que devem ser observados durante o exame físico desse tipo de caso incluem frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e tempo de enchimento capilar.

Após iniciada a reposição volêmica, o surgimento de edema subcutâneo generalizado e derrames cavitários sugerem hiperhidratação e indicam a suspensão do soro fisiológico, independentemente de outros parâmetros clínicos ou laboratoriais.

Se durante a evolução, forem observados sinais de choque (hipotensão, pulsos filiformes, extremidades distais frias, enchimento capilar lento, entre outros), oxigenoterapia também deve ser oferecida.