Dica do autor: Mais uma questão de transplante, dessa vez especificamente sobre transplante renal. Afirmativa I. Correta. Contraindicações absolutas: infecção ativa, malignidade ativa, abuso de substâncias, lesão renal reversível, doença psiquiátrica não controlada, não aderência ao tratamento documentada. Contraindicações relativas: desnutrição, oxalose primária e doenças que reduzem tempo de enxerto (vasculites anti-neutrofílicas, lúpus, gamopatia monoclonal e hiperparatireoidismo não controlado). Afirmativa II. Incorreta. Pode ser feito transplante entre pacientes com diferentes tipos de ABO, desde que tenha compatibilidade no sistema HLA. > Escolha do paciente: • Compatibilidade ABO; • Histocompatibilidade (HLA): principal; • Pesquisa de anti-HLA pré-formados; Afirmativa III. Incorreta. Pacientes com lúpus têm uma taxa de perda de enxerto maior do que a população em geral, mas a taxa de recorrência de enxerto renal não é alta. Alternativa A. Incorreta! Doenças com redução de tempo do enxerto como lúpus são contraindicações relativas por maior risco de perda de enxerto, porém os achados em estudos são controversos e a duração em 5-10 anos é similar. Alternativa B. Incorreta! Pode-se realizar uma dessensibilização ABO para transplante renal, sendo factível e correndo em paralelo. Alternativa C. Correta! Usuários de droga ativos tem contraindicação absoluta ao transplante renal. Alternativa D. Incorreta! A principal é a compatibilidade HLA, podendo-se transplantar em pacientes de sistema ABO diferentes. Resposta: letra C.