Dica do autor: A Política Nacional de Saúde do Trabalhador tem como eixo central reconhecer o trabalho como determinante do processo saúde-doença e integrar ações de promoção, prevenção, atenção e vigilância. O pulo do gato é entender que ela não é um programa isolado: dialoga com o SUS como um todo, exigindo transversalidade (atenção primária, vigilância, regulação, educação em serviços) e articulação entre esferas de governo. Entre as estratégias estão o fortalecimento da Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT), a qual precisa operar em rede e alimentar sistemas de informação; a análise do perfil produtivo e da situação de saúde dos trabalhadores para orientar ações coletivas; e a organização de ações e serviços de saúde do trabalhador em arranjos regionais, com responsabilidades compartilhadas entre União, estados e municípios. Fique ligado: a palavra “diretriz” ou “responsabilidade” pode ser o detalhe que muda a resposta — saber bater o olho e interpretar essas nuances é fundamental nas provas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. I e III, de fato, estão corretas: a Política reconhece o trabalho como determinante de saúde e prevê a análise do perfil produtivo e da situação de saúde dos trabalhadores como estratégia. No entanto, esta alternativa torna II correta também; como veremos abaixo, a redação da Portaria trata do fortalecimento da VISAT como objetivo/estratégia, mas a integração com os demais componentes da Vigilância em Saúde é apresentada mais como uma necessidade operacional e de articulação intersetorial do que como uma diretriz textual estrita — essa sutileza leva a considerar II como inadequadamente formulada para efeito de alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Indica que apenas II e III são corretas. A III é correta, mas a II, por causa da nuance de redação explicada acima, é considerada incorretamente formulada para a prova. Além disso, a I também é correta: a Política está alinhada ao SUS e valoriza a transversalidade e o reconhecimento do trabalho como determinante de saúde. Portanto, descartar a I torna esta alternativa equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que apenas I e III estão corretas. A I está correta porque a política se insere no conjunto de políticas do SUS, enfatizando a transversalidade das ações e o trabalho como determinante do processo saúde-doença. A III também está correta: analisar o perfil produtivo e a situação de saúde dos trabalhadores é, sim, uma estratégia prevista para orientar intervenções e priorizar ações. Considera-se, para efeito da prova, que II está mal colocada em termos de classificação literal (a integração com demais componentes da vigilância é uma exigência operacional e estratégica, mas não figura na redação como diretriz autônoma da forma como a alternativa coloca) e que IV é falsa por atribuir responsabilidade exclusiva à União — o que contraria o princípio da pactuação e responsabilidade compartilhada do SUS. Assim, a combinação I e III é a resposta exigida.

Alternativa D: INCORRETA. Indica II e IV corretas. A IV é claramente incorreta: a organização e a oferta regional das ações e dos serviços de saúde do trabalhador no SUS são responsabilidade compartilhada entre União, estados e municípios, com pactuação e financiamento específicos, não sendo atribuição exclusiva da esfera federal. Mesmo que se aceitasse II, a presença de IV torna a alternativa errada.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todas as afirmativas (I, II, III e IV) estão corretas. Isso é falso por dois motivos práticos: a IV está equivocada ao atribuir responsabilidade exclusiva à União; e, para fins de prova, a II é considerada inadequadamente redigida como diretriz autônoma, sendo tratada como incorreta na combinação pedida. No fim das contas, marcar todas leva ao erro.

Resposta: Alternativa C