Dica do autor: Quando você se depara com uma tabela epidemiológica, o pulo do gato é identificar quais variáveis têm associação estatisticamente significativa com o desfecho e interpretar sentido e magnitude dessa associação (razão de chances, razão de prevalências ou risco relativo) e seus intervalos de confiança. Nem tudo que aparece numa lista é fator de risco: só entram aqueles com associação consistente, independente e plausível biologicamente. Em termos práticos, procure variáveis com p<0,05 ou IC que não cruzam a unidade, avalie se houve ajuste para potenciais confundidores e pense no mecanismo causal (ex.: tabagismo e obesidade são fatores de risco bem estabelecidos para muitos agravos cardiovasculares e metabólicos; baixo nível educacional atua como determinante social de risco por reduzir acesso à informação e cuidado). Fique ligado também nas categorias de uma mesma variável — às vezes apenas algumas categorias (por ex., ausência de escolaridade e ensino fundamental) mostram aumento de risco; outras, como ensino médio, podem não ser associadas e, portanto, não devem ser incluídas quando se pede “TODOS os fatores de risco e NENHUM que não seja”. No fim das contas, o objetivo é listar apenas os itens que têm associação significativa e descartas os que não têm evidência estatística ou plausibilidade.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa inclui "ensino médio" entre os fatores de risco. Se a tabela mostra que somente ausência de escolaridade e ensino fundamental completo estão associados ao desfecho (com significância estatística), a categoria ensino médio não pode ser considerada fator de risco. Incluir uma categoria não associada torna a alternativa equivocada, mesmo que os demais itens (ausência de escolaridade, fundamental completo, tabagismo e obesidade) sejam verdadeiros fatores.

Alternativa B: INCORRETA. Além de incluir as categorias educacionais e os fatores comportamentais, essa opção acrescenta "sexo feminino" como risco. Se a análise da tabela não mostrou associação significativa entre sexo feminino e a doença (ou mostrou associação apenas em análise bruta e não no ajuste multivariável), então sexo feminino não é fator de risco comprovado aqui. Ou seja, a presença de um item que não tem evidência estatística derruba a alternativa.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa lista exclusivamente as categorias e exposições que, segundo a tabela, apresentaram associação estatisticamente significativa: ausência de escolaridade, ensino fundamental completo, tabagismo e obesidade. Não inclui categorias sem associação (como ensino médio) nem variáveis não associadas (por ex., sexo), portanto atende ao pedido de enumerar TODOS os fatores de risco e NENHUM que não o sejam.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui faltam dois fatores que constam como associados na tabela: ensino fundamental completo e obesidade. Embora ausência de escolaridade e tabagismo estejam corretos, a omissão de fatores comprovados faz com que a alternativa seja incompleta e, portanto, incorreta.

Resposta: Alternativa C