Nível de dificuldade: fácil Dica do professor: O RDW é a medida da variação do tamanho das hemácias, baseado no VCM. Não existe condição que curse com RDW baixo, então ele só pode ser normal ou elevado, sendo que o valor de referência da normalidade é de 11,5 a 14,5%. O termo utilizado para denominar um RDW aumentado é anisocitose. Um RDW alto sugere variação no tamanho das hemácias e está mais frequentemente relacionado às anemias carenciais (folato, vitamina B12, ferro), pois a medula produz células "imperfeitas" ao tentar compensar o déficit com aumento na produção de células. Frente a uma anemia microcítica, ou seja, com VCM baixo, devemos lembrar sempre da anemia ferropriva e das talassemias. Dentre as anemias normocíticas, a principal é a anemia de doença crônica, que pode ser microcítica em sua fase inicial. Já entre as macrocíticas, se destacam as anemias por deficiência de ácido fólico e de vitamina B12. Alternativa A: Correta. A anemia de doença crônica pode ser hipocrômica e microcítica em sua fase inicial, e cursa com RDW normal. Alternativa B: Incorreta. Apesar de ser classicamente uma anemia hipocrômica e microcítica, a anemia ferropriva geralmente cursa com RDW aumentado. Alternativa C: Incorreta. A anemia de deficiência de B12 é classicamente macrocítica e geralmente cursa com sintomas neurológicos. Alternativa D: Incorreta. A anemia por deficiência de ácido fólico é classicamente macrocítica. Alternativa E: Incorreta. A alternativa A é a correta. Resposta certa, letra A.