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Ainda ocorrem grandes controvérsias na indicação de cirurgia bariátrica, porém fortes evidências demonstram que o tratamento da obesidade pode impedir a progressão de pré-diabetes para diabetes mellitus tipo 2, assim como ter papel importante no controle metabólico de pacientes portadores de diabetes mellitus e com aumento de peso. Entre as possibilidades terapêuticas para o tratamento da obesidade, sabe-se que a cirurgia bariátrica deve ser considerada como opção para os adultos com as seguintes situações contidas em uma das alternativas. Indique-a.
Diabetes mellitus tipo 2 e Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 40 kg/m².
Estudos randomizados têm demonstrado que a cirurgia bariátrica/metabólica pode facilitar a obtenção de controle glicêmico adequado, assim como a melhora de outros fatores de risco cardiovascular.
Já existem evidências clínicas que permitem incluir a cirurgia entre as opções terapêuticas para o diabetes mellitus tipo 2 e a obesidade, sendo que a cirurgia bariátrica já é uma recomendação para o tratamento do paciente com obesidade grau 2.
A mesma recomendação é válida para pacientes com obesidade grau 2 (IMC 35-39,9 kg/m²) com controle glicêmico adequado, com medidas de incentivo à mudança de estilo de vida e da terapia clínica mais adequada.
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