Dica do autor: Esta questão aborda um cenário clínico de uma adolescente com suspeita de infecção do trato urinário (ITU), uma condição comum na prática clínica. O desafio está em interpretar os achados clínicos e laboratoriais para decidir a melhor conduta. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de infecção urinária não está completamente estabelecido apenas com os dados apresentados. A febre e o sinal de Giordano (dor à percussão do rim) são sugestivos, mas não confirmatórios.

Alternativa B: CORRETA. Apesar de não haver confirmação definitiva do diagnóstico, os sintomas clínicos, juntamente com a presença de leucocitúria no EAS, justificam o início empírico do tratamento, principalmente para evitar complicações como a pielonefrite.

Alternativa C: INCORRETA. Enquanto a bacterioscopia pode ser útil para confirmar o diagnóstico, não é prudente atrasar o tratamento em um quadro clínico sugestivo e com presença de leucocitúria, especialmente em um cenário de emergência.

Alternativa D: INCORRETA. Hemograma e PCR normais não excluem o diagnóstico de ITU. A ausência de alterações não descarta a necessidade de tratamento, dada a apresentação clínica e a presença de leucocitúria.

Alternativa E: INCORRETA. Mesmo na ausência de avaliação laboratorial mais específica, como urocultura, o tratamento não deve ser adiado em casos suspeitos devido ao risco de complicações.

Resposta: Alternativa B.