Dica do autor: Questão abordando o vegetarianismo na infância e adolescência, esse é um tema que vem se tornando tão importante que a própria Sociedade Brasileira de Pediatria já desenvolveu um documento abordando apenas esse tema. Então, vamos aprofundar um pouco mais. Um indivíduo é considerado vegetariano quando exclui carne, aves, peixes e seus derivados da alimentação, podendo ou não incluir laticínios ou ovos. Existem diferentes classificações dentro do vegetarianismo com base no consumo de subprodutos animais:

• Ovolactovegetariano: Inclui ovos, leite e laticínios na alimentação.
• Lactovegetariano: Não consome ovos, mas utiliza leite e laticínios.
• Ovovegetariano: Não utiliza laticínios, mas consome ovos.
• Vegetariano: Não utiliza nenhum derivado animal na alimentação.
• Vegano: Não consome alimentos derivados de animais, nem utiliza produtos ou roupas que contenham esses alimentos, e evita atividades de entretenimento que envolvam exposição animal, como zoológicos e aquários.

As dietas vegetarianas geralmente fornecem menor quantidade de energia por refeição, menor proporção de gorduras saturadas, e maior teor de fibras, frutas e vegetais. No entanto, é importante considerar que a exclusão de alimentos de origem animal pode levar a uma menor ingestão de ferro, vitamina B12, cálcio e zinco. Mesmo que a quantidade desses nutrientes na dieta vegetariana pareça adequada, a biodisponibilidade pode ser menor, resultando em deficiências subsequentes. A paciente do nosso caso, especialmente por não consumir produtos de origem animal, como leite e ovos, está em risco de deficiência de vitamina B12, encontrada principalmente em alimentos de origem animal, e sua deficiência pode ocorrer em dietas vegetarianas estritas. O exame laboratorial mostrando colesterol baixo pode ser um indicativo adicional, pois a vitamina B12 desempenha um papel importante no metabolismo lipídico.

Alternativa A: INCORRETA. A vitamina B1 desempenha um papel essencial no metabolismo energético, especialmente no metabolismo da glicose. Deficiências de tiamina podem levar a distúrbios neurológicos, como a encefalopatia de Wernicke. Embora não seja uma deficiência comum em dietas vegetarianas bem equilibradas, é importante que a adolescente mantenha uma ingestão adequada de tiamina.

Alternativa B: INCORRETA. A vitamina A é crucial para a saúde ocular, sistema imunológico e pele. As fontes tradicionais de vitamina A são frequentemente de origem animal (retinol), e vegetarianos podem depender de fontes de beta-caroteno. No entanto, não está intimamente relacionada ao colesterol baixo.

Alternativa C: INCORRETA. A vitamina E é um antioxidante que desempenha um papel importante na proteção das células contra danos oxidativos. Fontes vegetais, como nozes e sementes, geralmente fornecem vitamina E. Embora deficiências de vitamina E sejam raras, os vegetarianos devem garantir uma variedade de fontes para atender às necessidades antioxidantes.

Alternativa D: CORRETA. A vitamina B12 é exclusivamente encontrada em alimentos de origem animal, sendo essencial para a formação de glóbulos vermelhos e a saúde do sistema nervoso. Deficiência de B12 pode causar anemia perniciosa e problemas neurológicos. Vegetarianos, especialmente veganos, correm maior risco dedeficiência de B12, e a suplementação pode ser necessária.

Resposta correta: Alternativa D