A Síndrome metabólica é caracterizada pela presença de alterações do metabolismo da glicose, dislipidemia, obesidade central e hipertensão arterial. Seus portadores apresentam risco cardiovascular aumentado em relação aos que não possuem a síndrome. Nas diretrizes de 2017 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), se recomenda não diagnosticar essa condição em crianças abaixo de 10 anos. A orientação para esse público é incentivar a redução de peso nos portadores de obesidade abdominal (circunferência abdominal a partir do percentil 90). Em crianças acima de 10 anos, a SBD orienta fazer o diagnóstico com base nos critérios de Síndrome Metabólica estabelecidos pela International Federation of Diabetes. Esses critérios são: 1- Obesidade abdominal: Circunferência abdominal maior que 102 cm e 88 cm, em homens e mulheres respectivamente – existem valores de corte específicos de circunferência abdominal para cada etnia. Além disso, se IMC > 30, nós inferimos obesidade abdominal. 2- Hipertensão: Pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg; ou diastólica ≥ 85 mmHg; ou tratamento de hipertensão vigente. 3- Hiperglicemia: Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou diagnóstico de diabetes ou pré-diabetes. 4- Hipertrigliceridemia: Níveis de triglicérides acima de 150 mg/dL ou uso de medicação. 5- Baixos níveis de HDL: ≤ 40 md/dL e ≤ 50 mg/dL para homens e mulheres, respectivamente. A presença de 3 dos 5 critérios acima fecha o diagnóstico de síndrome metabólica. Analisando o caso, vemos que o paciente tem mais de 10 anos, portanto pode ser diagnosticado com base nos critérios acima. Ele já apresenta obesidade abdominal (circunferência no percentil 90). Para avaliar os quatro outros critérios, precisamos dos valores de triglicérides, fração de HDL do colesterol, glicemia de jejum e medir a pressão arterial do paciente. Resposta correta, letra A.