Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A questão nos traz uma criança com história de febre, tosse, coriza, conjuntivite e exantema retroauricular, facial e cervical com posterior progressão para o tronco. O quadro clínico do sarampo é dividido em três fases: prodrômica (com presença de febre, conjuntivite não purulenta com fotofobia, tosse bastante intensa e as manchas de Koplik); exantemática (lesões maculopapulares eritematosas com áreas de pele sã de permeio caracterizado como morbiliforme que dura em torno de 5 dias com progressão craniocaudal iniciando na fronte, na região retroauricular e na nuca progredindo para o tronco e depois extremidades); convalescença ou remissão (caracterizada pela descamação da pele com aspecto furfuráceo). Sabemos que para os casos de sarampo não temos tratamento específicos e devemos focar em medidas de suporte com hidratação adequada, uso de antipiréticos, oxigênio umidificado para aqueles pacientes com comprometimento respiratório e suporte ventilatório em casos graves.
Além do quadro inicial, a questão nos diz que a criança apresenta estertoração crepitante em base de hemitórax direito. A pneumonia é a principal causa de morte no sarampo. O acometimento pulmonar pode ocorrer tanto pela ação lesiva do próprio vírus no parênquima quanto por superinfecção bacteriana (por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Staphylococcus aureus), que é favorecida pela lesão tecidual provocada pelo vírus associada à depressão imunológica. Dessa forma, a criança em questão precisa receber antibiótico para tratar a pneumonia.
Sabendo que o paciente deve ser considerado portador de sarampo, a situação deve ser notificada. As autoridades sanitárias no Brasil reforçam a recomendação para que todos os casos suspeitos de sarampo devam ser notificados em 24 horas e investigados em 48 horas.

Resposta correta, letra C.