Dica do autor: Esta questão aborda o diagnóstico diferencial de um adolescente com febre, cefaleia e mialgia, sintomas comuns a várias doenças infecciosas. Para responder corretamente, é essencial ter um entendimento claro das características clínicas e sintomatologia de várias doenças infecciosas. O diagnóstico diferencial é uma habilidade crítica na medicina, pois permite ao médico identificar a doença subjacente com base em um conjunto de sintomas e sinais clínicos.

AFIRMATIVA I: INCORRETA. A febre amarela é uma doença viral transmitida por mosquitos e pode causar sintomas como febre, dor de cabeça, icterícia (amarelamento da pele e dos olhos), dor muscular, náuseas, vômitos e fadiga. No entanto, a hiperemia conjuntival (olhos vermelhos) e a dor mais concentrada em panturrilhas não são características típicas da febre amarela. Portanto, a combinação de sintomas descrita não aponta especificamente para febre amarela.

AFIRMATIVA II: CORRETA. A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos Aedes aegypti. Os sintomas incluem febre alta, dor retro-orbitária (atrás dos olhos), dor de cabeça, dores musculares e articulares, erupção cutânea e hemorragia leve (como sangramento nasal ou gengival). A prova do laço positiva é um teste rápido para avaliar a fragilidade capilar e é frequentemente positiva em pacientes com dengue.

AFIRMATIVA III: INCORRETA. A leptospirose é uma doença bacteriana transmitida através da urina de animais infectados. Os sintomas incluem febre alta, dor de cabeça severa, dor muscular, icterícia, erupção cutânea e olhos vermelhos. No entanto, o sinal de Faget (febre com bradicardia relativa) não é exclusivo da leptospirose e pode ser observado em outras doenças febris. Além disso, a hiperpotassemia (alto nível de potássio no sangue) não é uma característica típica da leptospirose.

AFIRMATIVA IV: CORRETA. O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa. Os sintomas iniciais incluem febre, tosse, coriza e olhos vermelhos. Estes são seguidos por uma erupção que se espalha pelo corpo. A presença de sintomas respiratórios associados a uma erupção máculo-papular é sugestiva de sarampo.

Conclusão: Estão corretas as afirmativas II e IV, somente.

Resposta: Alternativa B.