Dica do autor: A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF) é um distúrbio multissistêmico autoimune, caracterizado por um estado de hipercoagulabilidade que desencadeia eventos tromboembólicos arteriais, venosos ou de pequenos vasos e/ou perdas gestacionais recorrentes, na presença de autoanticorpos (anticoagulante lúpico, anticardiolipina e antibeta-2-glicoproteína-1). Para fazer o diagnóstico de SAAF, são necessários um critério clínico e um laboratorial.

Os critérios clínicos são:
1) Trombose vascular: um ou mais episódios de trombose arterial, venosa ou de pequenos vasos em qualquer órgão ou tecido, confirmados por Doppler ou histopatologia que exclua vasculite;
2) Morbidade gestacional:
2.1) Uma ou mais mortes de feto morfologicamente normal com mais de 10 semanas de idade gestacional, confirmado por Ultrassom ou exame do feto;
2.2) Um ou mais nascimentos prematuros de fetomorfologicamente normal com 34 semanas ou menos em virtude de eclâmpsia, pré-eclâmpsia ou causas de insuficiência placentária;
2.3) Três ou mais abortamentos espontâneos antes de 10 semanas de idade gestacional, sem anormalidades hormonais ou anatômicas maternas, e causas cromossomiais paternas ou maternas excluídas.

Os critérios laboratoriais incluem a dosagem de um dos anticorpos em duas ocasiões, com intervalo mínimo de 12 semanas: anticoagulante lúpico; anticardiolipinas IgG ou IgM em títulos moderados a altos; Antibeta2GPI IgG ou IgM em títulos acima do percentil 99.

A conduta para gestantes com SAAF é a combinação de heparina (de baixo peso molecular) e AAS.

Resposta: Alternativa B.