Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que a proteção conferida pela série primária de três doses da vacina contra hepatite B costuma ser duradoura em indivíduos imunocompetentes, mesmo que os títulos de anti‑HBs caiam com o tempo. O sistema imune mantém memória celular suficiente para produzir uma resposta anamnésica rápida se houver exposição ao vírus. Por isso, em pessoas saudáveis com documentação de três doses completas, não se indica rotina de dosagem de anti‑HBs nem dose de reforço para fins de manutenção de proteção — a conduta é diferente apenas em grupos especiais (imunossuprimidos, pacientes em hemodiálise, transplante, profissionais de saúde em situação de exposição nos quais se admitem condutas específicas). Para viagem ou intercâmbio não há exigência de reforço se a série primária estiver completa e documentada. Em contrapartida, se a documentação for ausente ou duvidosa, ou se o indivíduo pertencer a grupo de risco/imunocomprometido, aí sim se recomenda checar sorologia ou repetir esquema conforme a situação.

Alternativa A: INCORRETA. Verificar título de anti‑HBs não é necessário rotineiramente em indivíduos imunocompetentes que já completaram as três doses e têm comprovante vacinal. A sorologia tem papel quando a história vacinal é incerta, para avaliar resposta em imunossuprimidos ou em profissionais expostos para guiar condutas pós‑exposição. Bater o olho e saber: com série documentada, o título não altera a indicação de reforço.

Alternativa B: CORRETA. Não há necessidade de doses adicionais. Em adolescentes saudáveis com registro de três doses na infância, a proteção a longo prazo é mantida por memória imunológica; não se recomenda dose de reforço rotineira nem checagem de anti‑HBs antes de viajar. É a conduta mais prática e alinhada com o princípio de evitar intervenções desnecessárias.

Alternativa C: INCORRETA. Refazer as três doses só se não houver comprovação de vacinação anterior ou se o paciente for imunocomprometido e não houver estratégia alternativa. Repetir esquema completo sem necessidade documentada expõe o paciente a vacinas desnecessárias e não traz vantagem clara em indivíduo saudável com documentação adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Administrar uma dose de reforço também não é indicado rotineiramente. Um único reforço pode ser considerado em situações específicas (por exemplo, perda de resposta em imunossuprimidos ou exposição ocupacional sem evidência de imunidade), mas não para um adolescente imunocompetente que completou o esquema primário.

Resposta: Alternativa B