Dica do autor: As vitaminas lipossolúveis, como a vitamina E (tocoferóis/tocotrienóis), dependem da fase micelar para chegarem à borda em escova. No lúmen duodenal/jejunal, sais biliares e fosfolipídios formam micelas mistas que solubilizam os tocoferóis. A partir daí, a vitamina E entra no enterócito por difusão facilitada (participam transportadores como SR-BI e CD36, entre outros), sem gasto direto de ATP. No interior da célula, é incorporada a quilomícrons (apoB-48, MTP) e segue pela via linfática (lacteais → ducto torácico → circulação). No fígado, a α-TTP (alpha-tocopherol transfer protein) seleciona preferencialmente o α-tocoferol para secreção em VLDL; na circulação, a vitamina E trafega majoritariamente em LDL e HDL. Por isso, colestase ou uso de sequestrantes de ácidos biliares (p.ex., colestiramina) reduzem a absorção da vitamina E.

Alternativa A: INCORRETA. A chegada da vitamina E ao enterócito depende de micelas com sais biliares; além disso, o transporte inicial pós-absorção é nos quilomícrons, não “principalmente com HDL”.

Alternativa B: INCORRETA. A captação apical ocorre por difusão facilitada (SR-BI/CD36) e não por transporte ativo com gasto direto de energia.

Alternativa C: CORRETA. A vitamina E é absorvida nos enterócitos com dependência das micelas dos sais biliares e é exportada juntamente com os quilomícrons para a linfa/circulação.

Alternativa D: INCORRETA. O principal depósito corporal é o tecido adiposo (fígado é importante para triagem via α-TTP, mas não é o maior estoque). A toxicidade crônica se associa sobretudo a coagulopatia/hemorragia (interferência com a vitamina K), não especificamente a “distúrbios cardíacos”.

Alternativa E: INCORRETA. Não é “difusão simples” independente; há micelas e quilomícrons envolvidos no trajeto fisiológico.

Respota correta: alternativa C.

Referências

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., Elsevier — Digestão/absorção de lipídios; papel das micelas e quilomícrons; transporte linfático.

• Johnson LR. Gastrointestinal Physiology, 9ª ed., Elsevier — Absorção de vitaminas lipossolúveis; dependência de sais biliares; via quilomícrons.

• Costanzo L. Fisiologia, 7ª ed., Elsevier — Cap. GI: micelas, quilomícrons e manejo hepático de vitaminas lipossolúveis.

• McCance & Widdowson; Zempleni J. et al. (eds.). Present Knowledge in Nutrition, 11ª ed., ILSI — Metabolismo da vitamina E, α-TTP e distribuição em lipoproteínas.