Dica do autor: A BCG é uma vacina produzida com o Mycobacterium bovis atenuado e tem o objetivo de proteger contra as formas graves da tuberculose (meningoencefálica e miliar). A BCG é a única vacina de aplicação intradérmica, sendo recomendada logo após o nascimento, em dose única de 0,1 mL. Caso ela não tenha sido feita ao nascimento recomenda-se a aplicação o mais rápido possível, podendo ser feita em crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias. Por ser uma vacina atenuada, a BCG é uma vacina contraindicada em imunodeprimidos. Vale lembrar que a cicatriz da BCG pode ser encontrada em cerca de 95% dos vacinados, mas pode demorar até seis meses para aparecer, podendo, inclusive, ocorrer recorrência da lesão mesmo após a sua cicatrização completa. Não se recomenda mais a reaplicação da BCG na ausência de cicatriz vacinal, já que estudos demonstraram uma boa proteção mesmo na ausência de cicatriz. Por fim, a BCG não está contraindicada em filhos de mães com tuberculose prévia, apenas recomenda-se o adiamento da aplicação da BCG naqueles recém-nascidos com peso inferior a 2 Kg, na presença de lesão de pele no local de aplicação da vacina (braço direito) ou em recém-nascidos que serão expostos a um caso de tuberculose bacilífera logo após o nascimento (seja a mãe ou outro membro da família que more na mesma residência). Nesses casos recomenda-se a quimioprofilaxia primária para tuberculose: o recém-nascido não deve receber a vacina BCG ao nascimento, devendo iniciar o uso de rifampicina por 4 meses, ao término dos quais a vacina BCG deve ser aplicada. Outra possibilidade de quimioprofilaxia primária é a administração da isoniazida inicialmente por 3 meses. Após esse período, é realizado um teste tuberculínico. Se o teste for não reator (< 5 mm), consideramos que não houve infecção, devendo-se interromper o uso da medicação e vacinar a criança com BCG. Se o teste tuberculínico for reator (≥ 5 mm), entende-se que houve infecção que, na ausência de sintomas clínicos e alterações radiológicas, caracteriza a infecção latente por tuberculose (ILTB), devendo-se completar o tratamento da ILTB com mais 3 meses de isoniazida. Nessa última situação, não há necessidade de aplicar a vacina BCG.

Resposta: Alternativa A.