Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anatomia da lesão fala a favor de fissura anal, mas todas as alternativas são diagnósticos diferenciais válidos. A fissura anal afeta crianças e adultos de meia-idade e se manifesta como ciclos de dor e sangramento em região perianal. A maioria é causada por trauma (diarreia, sexo anal, constipação, etc) mas também pode estar presente em pacientes com doença inflamatória intestinal, especialmente Doença de Crohn.

ALTERNATIVA A: CORRETA. A localização da fissura anal é quase sempre na comissura posterior da linha média.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. A fístula anal é uma comunicação entre o ânus e o reto, geralmente com drenagem purulenta.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. Hemorroidas são veias inflamadas no reto e no ânus que causam dor e sangramento. Não se parecem em nada com o que está descrito no enunciado.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. O cisto pilonidal, como o próprio nome diz, é um cisto, e não uma úlcera linear.

Resposta correta, letra A.