Dica do autor: A estrogenioterapia é o componente mais efetivo da terapia hormonal para controle dos sintomas vasomotores, como fogachos e sudorese noturna. A progesterona não é adicionada para melhorar esse efeito, mas para proteção endometrial em mulheres com útero, reduzindo o risco de hiperplasia e câncer de endométrio associados ao uso isolado de estrogênio.

Alternativa A: INCORRETA. A estrogenioterapia pode melhorar sintomas relacionados ao climatério, incluindo sintomas vasomotores e, em algumas pacientes, queixas de sono e humor associadas ao hipoestrogenismo. Portanto, não é adequado afirmar, de forma geral, que ela é pouco efetiva nas alterações de humor.

Alternativa B: INCORRETA. A gabapentina pode ser usada como opção não hormonal para sintomas vasomotores, especialmente fogachos, mas não é indicada principalmente por “bons efeitos” sobre alterações de humor no climatério. A alternativa confunde o alvo terapêutico principal da medicação.

Alternativa C: INCORRETA. A paroxetina, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina, pode ter efeito benéfico sobre alterações de humor e também apresenta ação sobre sintomas vasomotores. Portanto, é incorreto dizer que ela tem pouco efeito sobre os fogachos.

Alternativa D: CORRETA. A estrogenioterapia é efetiva na melhora dos sintomas vasomotores independentemente da adição de progesterona. A progesterona é acrescentada quando há útero, principalmente para proteger o endométrio contra o estímulo proliferativo contínuo do estrogênio.

Resposta: Alternativa D