Dica do autor: A somatostatina é um hormônio inibitório por excelência no sistema digestivo, secretado principalmente pelas células D da mucosa gástrica e duodenal. Sua liberação é estimulada por diversos fatores, como o pH ácido do conteúdo gástrico, além de atuar como mecanismo de feedback negativo durante as fases gástrica e intestinal da digestão.

Durante a fase intestinal, a somatostatina exerce papel fundamental na modulação e controle da secreção gástrica, agindo em múltiplos alvos para frear a produção de ácido clorídrico. Suas principais ações incluem: inibir diretamente as células parietais, reduzindo a secreção de HCl; inibir a liberação de gastrina pelas células G; e diminuir a liberação de histamina pelas células ECL (enterocromafins-like). Dessa forma, a somatostatina interrompe a cascata de estímulos ácido-secretores e promove equilíbrio químico no intestino delgado, protegendo a mucosa contra agressões.

Além de sua ação local no estômago, a somatostatina tem também efeitos inibitórios no intestino e no pâncreas, reduzindo a motilidade e diversas secreções digestivas — o que reforça seu papel como regulador do processo digestivo.

Alternativa A: INCORRETA. A somatostatina inibe, e não estimula, a secreção de gastrina pelas células G, atuando como um freio natural sobre a secreção ácida gástrica.

Alternativa B: CORRETA. A somatostatina inibe diretamente as células parietais, bloqueando a secreção de ácido clorídrico (HCl). Essa é uma de suas principais ações durante a fase intestinal, contribuindo para o controle do pH no duodeno.

Alternativa C: INCORRETA. As células enterocromafins-like (ECL) liberam histamina, que estimula a secreção ácida. A somatostatina inibe essa liberação, reduzindo a ação da histamina sobre os receptores H2 das células parietais.

Alternativa D: INCORRETA. A somatostatina não estimula a secreção de suco pancreático. Pelo contrário, ela tem efeito inibitório sobre as secreções exócrinas do pâncreas, inclusive sobre a liberação de enzimas digestivas.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de pepsinogênio pelas células principais é estimulada por acetilcolina (via nervo vago) e gastrina. A somatostatina não atua especificamente inibindo esse processo por via vagal, sendo seu foco principal a inibição da secreção ácida e hormonal.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.