Dica do autor: A septação do átrio primitivo é fundamental para separar o coração em átrio direito e átrio esquerdo e organizar adequadamente a circulação fetal. Inicialmente, existe um átrio comum. Do teto desse átrio desce o septo primum, deixando um espaço chamado forame primum. Quando o septo primum se aproxima das almofadas endocárdicas e o forame primum se fecha, surgem perfurações em sua porção superior, que coalescem e formam o forame secundum. Em seguida, ao lado direito do septo primum, surge o septo secundum, mais espesso, que deixa um orifício incompleto — o forame oval.
Se esse processo não ocorre de forma adequada — por exemplo, se o septo primum ou o septo secundum não se formam corretamente, não se alinham ou não se sobrepõem — permanece uma comunicação patológica entre os átrios, ou seja, uma comunicação interatrial (CIA). Portanto, a consequência direta de falha na septação do átrio primitivo é justamente a persistência de um defeito no septo interatrial.

Alternativa A: INCORRETA. A atresia tricúspide está relacionada à falha de formação da válvula tricúspide e do orifício atrioventricular direito, envolvendo a região do canal AV direito e almofadas endocárdicas, e não é consequência direta da falha na septação do átrio primitivo.

Alternativa B: CORRETA. A comunicação interatrial (CIA) é a consequência clássica de falha na septação do átrio primitivo, seja por defeito no septo primum, no septo secundum, ou na relação entre ambos. Assim, permanece um orifício anômalo entre os átrios, permitindo shunt esquerda-direita.

Alternativa C: INCORRETA. A transposição dos grandes vasos decorre de falha na espiralização do septo conotruncal, envolvendo a região do cone e tronco arterioso, não a septação do átrio primitivo.

Alternativa D: INCORRETA. A coarctação da aorta é um estreitamento da aorta geralmente relacionado a alterações do arco aórtico e fluxo hemodinâmico, sem vínculo direto com a septação atrial.

Alternativa E: INCORRETA. A estenose pulmonar está ligada a defeitos na formação das válvulas semilunares pulmonares e da região conotruncal, e não à septação do átrio primitivo.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2021.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Básica. 10ª ed. Elsevier; 2020.
• Larsen WJ. Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier; 2018.