Dica do autor: A secreção pancreática de bicarbonato (HCO₃⁻) é essencial para neutralizar o quimo ácido proveniente do estômago e criar um ambiente propício para a ação das enzimas digestivas no intestino delgado, que atuam melhor em pH neutro a levemente alcalino. Essa secreção é realizada principalmente pelas células ductais do pâncreas, localizadas ao longo dos ductos que recebem as enzimas produzidas pelas células acinares.

O estímulo hormonal mais importante para essa função é a secretina, liberada pelas células S do duodeno em resposta à presença de ácido no lúmen intestinal. A secretina age sobre receptores específicos acoplados à proteína Gs, presentes na membrana basolateral das células ductais. Essa ativação leva à elevação do AMPc intracelular, que ativa a proteína quinase A (PKA) e estimula o cotransportador Cl⁻/HCO₃⁻ (CFTR e pendrina) na membrana apical, promovendo a secreção de bicarbonato para o lúmen pancreático. Esse sistema garante a eficiência da digestão e a proteção da mucosa intestinal contra danos ácidos.

Alternativa A: INCORRETA. A secreção de bicarbonato é função das células ductais, não das acinares, e ocorre via transporte ativo, não passivo, nem por canais de aquaporina tipo 3.

Alternativa B: CORRETA. A secretina estimula as células ductais pancreáticas, ativando receptores acoplados à proteína Gs, com consequente aumento de AMPc e secreção de HCO₃⁻ via troca com Cl⁻ no lúmen pancreático.

Alternativa C: INCORRETA. O bicarbonato é produzido por hidratação do CO₂ catalisada pela anidrase carbônica, não por hidrólise hepática de proteínas, e não é transportado por bombas Na⁺/K⁺-ATPase, que servem à homeostase iônica, não ao transporte direto de bicarbonato.

Alternativa D: INCORRETA. A secreção de HCO₃⁻ é estimulada por pH ácido, não inibida. Quanto mais ácido o conteúdo duodenal, maior a liberação de secretina e, portanto, maior a secreção de bicarbonato.

Alternativa E: INCORRETA. O estímulo vagal (parassimpático) aumenta, e não inibe, a secreção pancreática, especialmente na fase cefálica e gástrica da digestão. Não há reabsorção de HCO₃⁻ no pâncreas em condições fisiológicas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed., Elsevier, 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed., Elsevier, 2016.
• Marieb EN, Hoehn K. Human Anatomy & Physiology. 10ª ed., Pearson, 2018.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed., Cengage Learning, 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed., McGraw-Hill, 2018.