Dica do autor: A rinossinusite, embora frequentemente considerada uma condição banal e autolimitada, tem impacto real na qualidade de vida dos pacientes, especialmente quando seus sintomas se prolongam ou são recorrentes. Dor facial, congestão nasal, cefaleia, distúrbios do sono, fadiga crônica e prejuízos no desempenho profissional são sintomas que, mesmo em casos considerados leves, interferem diretamente no bem-estar físico, emocional e social do indivíduo. O tratamento farmacológico adequado visa não apenas o controle da inflamação e dos sintomas, mas também a prevenção de complicações e da cronificação do quadro, o que se relaciona fortemente com a adesão terapêutica e a escolha correta do esquema medicamentoso. Compreender essa lógica é fundamental para a prática clínica racional e humanizada.

Alternativa A: INCORRETA. As complicações intracranianas da rinossinusite, como abscessos e trombose do seio cavernoso, são raras e geralmente associadas a quadros graves e negligenciados, e não a rinossinusites leves. Além disso, o uso indiscriminado de antibióticos de amplo espectro em fases iniciais não é recomendado, pois contribui para a resistência bacteriana.

Alternativa B: INCORRETA. A rinossinusite não tem relação fisiopatológica direta com lesões em órgãos como coração e rins. Portanto, não exige controle farmacológico com esse foco. Esse raciocínio está desconectado da realidade clínica da rinossinusite aguda ou crônica.

Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia endoscópica não é o tratamento de primeira linha para rinossinusite. Ela é reservada para casos refratários ao tratamento clínico, crônicos ou com complicações anatômicas. Além disso, os medicamentos não mascaram os sintomas, mas sim atuam nos mecanismos fisiopatológicos do processo inflamatório.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação nasal não causa imunossupressão sistêmica. Não há justificativa científica ou epidemiológica para uso de profilaxia antimicrobiana contínua, o que seria, inclusive, perigoso, por favorecer resistência microbiana e efeitos adversos.

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464.

2. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(2 Suppl):S1-S39.

3. Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.