Dica do autor: A resposta sexual humana é influenciada por uma complexa interação entre fatores biológicos, psicológicos e socioculturais. Nem toda disfunção sexual decorre de alterações hormonais ou anatômicas; muitas têm base psicológica e comportamental. O chamado transtorno de aversão sexual caracteriza-se por aversão extrema e persistente ao contato sexual, acompanhada de reações emocionais intensas e negativas, como repulsa, ansiedade, náuseas ou pânico diante de tentativas de intimidade. Esse quadro gera sofrimento significativo e comportamento de evitação. Diferencia-se do desejo sexual hipoativo porque aqui não é apenas “falta de interesse”, mas sim rejeição ativa e resposta emocional negativa ao contato sexual. Também não se trata de disfunção de excitação ou orgasmo, pois o problema ocorre antes mesmo da resposta fisiológica sexual. O reconhecimento adequado permite abordagem terapêutica com foco psicoterapêutico e sexológico.

Alternativa A: INCORRETA. O transtorno de excitação sexual feminina envolve dificuldade de resposta genital ou subjetiva à excitação, como lubrificação reduzida. No caso, o problema central é aversão e evitação, não falha de excitação.

Alternativa B: INCORRETA. O desejo sexual hipoativo refere-se à redução ou ausência de interesse sexual, mas sem reação de repulsa ou pânico. Aqui há resposta emocional negativa intensa, o que vai além de baixo desejo.

Alternativa C: INCORRETA. O transtorno orgástico feminino envolve dificuldade ou ausência de orgasmo, apesar de desejo e excitação adequados. A paciente evita o contato sexual antes de chegar a essa fase.

Alternativa D: CORRETA. O quadro descrito é típico de transtorno de aversão sexual, marcado por evitação persistente do contato íntimo e reações emocionais intensamente negativas, com sofrimento associado.

Alternativa E: INCORRETA. A disfunção induzida por substâncias exige relação temporal com uso de medicamentos ou drogas, o que é negado no enunciado.

Resposta correta: Alternativa D