Dica do autor: Os corticoides inalatórios (CI) são fármacos usados para o tratamento da Asma. Na DPOC, a base do tratamento são os broncodilatadores (LAMA e LABA), sendo que os CI devem ser usados em pacientes refratários, com maior grau de evidências naqueles com eosinofilia > 300 cels/uL.

Alternativa A: CORRETA. A introdução de corticoides inalatórios em pacientes com história de infecção por micobactéria é contraindicada. Isso ocorre porque os corticoides podem suprimir o sistema imunológico e, assim, aumentar o risco de reativação de infecções latentes ou predispor a novas infecções por micobactérias.

Alternativa B: CORRETA. Eosinofilia sérica inferior a 100 células/µL é uma contraindicação para a introdução de corticoide inalatório. Isso é baseado em estudos que mostram que pacientes com baixa contagem de eosinófilos não têm benefício clínico significativo com corticoides inalatórios e podem estar em risco aumentado de efeitos adversos, como pneumonia.

Alternativa C: CORRETA. Pacientes com episódios recorrentes de pneumonia não devem ser introduzidos a corticoides inalatórios, pois esses medicamentos podem aumentar o risco de infecções pulmonares, especialmente pneumonia.

Alternativa D: INCORRETA. Uma história de asma não é contraindicação para o uso de corticoides inalatórios. De fato, os corticoides inalatórios são frequentemente prescritos para pacientes asmáticos para reduzir a inflamação das vias aéreas e melhorar a função pulmonar. Portanto, se um paciente com DPOC também tiver uma história de asma, o uso de corticoides inalatórios pode ser benéfico.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa é tecnicamente verdadeira, já que não há uma contraindicação absoluta para o uso de corticoides inalatórios na DPOC. No entanto, existem várias situações em que seu uso pode ser contraproducente ou arriscado, como discutido nas outras alternativas.

Resposta: Alternativa D.