Dica do autor: O pulo do gato com a vacinação contra o HPV é lembrar que o esquema depende da idade e do estado imunológico, e não da presença ou não de menstruação. A vacina é indicada a partir dos 9 anos para a prevenção de infecções pelos tipos oncogênicos do HPV e suas complicações (lesões intraepiteliais e câncer cervical no futuro). Em indivíduos imunocompetentes que iniciam a vacinação na faixa etária infantil/adolescente precoce (em geral 9–14 anos), o esquema padrão é de duas doses, porque estudos de imunogenicidade mostraram resposta equivalente ao esquema de três doses em adultos. Já quem inicia a vacinação mais tarde (a partir de 15 anos) ou pessoas imunocomprometidas devem receber três doses, normalmente nos intervalos 0, 1–2 e 6 meses. Vale reforçar: a vacinação ideal é antes do início da vida sexual, mas mesmo mulheres sexualmente ativas podem se beneficiar, pois a proteção é maior contra tipos aos quais ainda não foram expostas.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que meninas adolescentes impúberes devem receber 3 doses (0, 1–2 e 6 meses). Isso está errado porque o critério para 3 doses não é a menarca ou a puberdade, mas sim a idade ao início da vacinação e o estado imunológico. Meninas imunocompetentes que começam a vacina entre 9 e 14 anos (faixa em que costuma estar grande parte das “adolescentes impúberes”) recebem o esquema de 2 doses (0 e 6 meses). O esquema de 3 doses aplica‑se a quem inicia aos 15 anos ou mais, ou a imunodeprimidos, independentemente de serem puérperas ou não.

Alternativa B: CORRETA. A afirmação do enunciado é equivocada, logo assinalar “ERRADO” é correto. O raciocínio é simples: impúbere (ausência de menarca) não altera o esquema vacinal usualmente recomendado para adolescentes; se a iniciadora da vacinação for jovem (9–14 anos) e immunocompetente, o esquema é 2 doses. Somente quem começa aos 15 anos ou tem imunossupressão deve cumprir o esquema de 3 doses (0, 1–2 e 6 meses).

Resposta: Alternativa B