A síndrome de Guillain Barré é uma condição autoimune que acomete o sistema nervoso, sendo provocada, na maioria das vezes, por um processo infeccioso anterior. A infecção por Campylobacter jejuni é o precipitante mais comum, mas o citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus do zika também estão associados. As manifestações desta síndrome são fraqueza muscular progressiva e bastante simétrica, acompanhada de reflexos profundos ausentes ou deprimidos. A fraqueza pode variar de dificuldade leve ao caminhar até paralisia flácida quase completa de todos os músculos das extremidades, da face, do sistema respiratório e bulbar. Vejamos qual das alternativas sobre a síndrome de Guillain Barré não é verdadeira. Alternativa A: INCORRETA. Uma proteína normal no líquor é encontrada em um terço a metade dos pacientes quando testada antes de uma semana após o início dos sintomas e, portanto, não exclui o diagnóstico. Alternativa B: INCORRETA. O achado típico em pacientes com a síndrome de Guillain Barré é uma proteína elevada do líquido cefalorraquidiano (LCR) com uma contagem normal de glóbulos brancos. A proteína elevada pode ser devida ao aumento da permeabilidade da barreira nervosa do sangue no nível das raízes nervosas proximais. Esse achado, conhecido como dissociação albuminocitológica, está presente em 50 a 66% dos pacientes na primeira semana após o início dos sintomas e em 75% dos pacientes na terceira semana. Alternativa C: INCORRETA. Conforme dica do professor. Alternativa D: CORRETA. Os reflexos profundos se encontram reduzidos ou ausentes como vimos na dica do professor. Portanto, essa é a alternativa incorreta. Resposta correta, letra D.