Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A vertigem é uma tontura rotatória, ou seja, o paciente refere que ele ou o ambiente estão rodando. Vem acompanhada de instabilidade, náuseas e vômitos, e pode ter várias causas, desde alterações vestibulares à AVC de fossa posterior. Separamos as vertigens em dois grandes grupos: as de episódio único e prolongado, representadas pela neurite vestibular e AVC de fossa posterior, e as vertigens recorrentes, representadas pela vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), pela doença de Ménière e pela migrânea vestibular.
Alternativa A: INCORRETA. Casos de tontura em idosos devem ser investigados para a presença de AVC de fossa posterior.
Alternativa B: INCORRETA. Todas as vestibulopatias que acometem os adultos podem também acometer as crianças, entretanto geralmente é mais difícil de se fazer o diagnóstico por ser difícil de se tirar a história corretamente, com a descrição exata dos sintomas.
Alternativa C: CORRETA. A VPPB é resultado do deslocamento das otocônias da mácula do utrículo (responsável pela detecção da aceleração linear) para os canais semicirulares (responsável pela detecção de movimentos rotatórios). A manobra de Epley reposiciona essas otocônias.
Alternativa D: INCORRETA. A vertigem fóbica possui fundo emocional, e não há nada de preocupante no sentido orgânico. Deve ser tratada com um bom apoio psicológico.
Alternativa E: INCORRETA. Tonturas devem sempre ser investigadas, não deve ser considerada algo fisiológico.
Resposta correta, letra C.