Nota: a banca cometeu um erro na alternativa B, o correto seria " Chlamydia trachomatis " e não " Chlamydophila trachomatis ". Dica do autor: A pneumonia é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. Dados do DataSUS, apontaram a pneumonia como causa mortis de 886 casos de óbitos infantis no Brasil no ano de 2016. O diagnóstico correto e a intervenção precoce são os pontos fundamentais para reduzir a mortalidade. A identificação do agente etiológico nas pneumonias é uma tarefa difícil por uma série de razões, mas principalmente pela dificuldade do isolamento do agente etiológico. É mais frequente a positividade em culturas nos casos mais graves, o que pode não refletir a real etiologia das pneumonias comunitárias. Nos últimos anos, a verificação de sorologias vem possibilitando conhecer melhor os agentes causadores, mas ainda não é disponível para a maioria dos serviços. Acerca da etiologia das pneumonias comunitárias, vamos analisar as alternativas abaixo em busca da incorreta: Alternativa A: CORRETA. Os vírus são responsáveis pela maioria das pneumonias comunitárias, em torno de 90% até um ano de idade e 50% em escolares. Destaca-se o Vírus Sincicial Respiratório, como o de maior incidência. Outros responsáveis em ordem de frequência são: Influenza, Parainfluenza, Adenovírus, Rinovírus, além de Metapneumovírus e Bocavírus, esses últimos associados à Síndrome da Angústia Respiratória (SARS). Alternativa B: CORRETA. A pneumonia afebril do lactente geralmente é causada pela Chlamydia trachomatis adquirida pela passagem do RN pelo canal vaginal, mas o Ureaplasma urealyticum é outro agente associado. Esse quadro geralmente se manifesta em um lactente com história de parto normal e conjuntivite neonatal, que evolui com sintomas respiratórios persistentes e sem febre nos primeiros 3 meses de vida. Alternativa C: INCORRETA. Apesar do Streptococcus pneumoniae ser a bactéria mais associada a pneumonia na faixa etária pediátrica, é incomum a ocorrência de pneumonia por Haemophilus influenzae capsulado do tipo B, devido a vacinação universal na infância. Alternativa D: CORRETA. A pneumonia atípica é mais comum em escolares e adolescentes, causada por agentes como o Mycoplasma pneumoniae e a Chlamydophila pneumoniae. Esses pacientes geralmente se apresentam com tosse seca persistente (as vezes até coqueluchoide, ou seja, evoluindo em crises), sem febre e podem cursar com sintomas sistêmicos como faringite, exantemas e miringite bolhosa. Resposta: Alternativa C.