Dica do autor: No recém-nascido a avaliação dos reflexos primitivos é parte do exame neurológico básico e dá informação rápida sobre integridade das vias periféricas e do tronco encefálico. Entre esses reflexos, alguns são esperados imediatamente após o parto (por exemplo sucção, busca, preensão palmar e plantar, Moro) e servem como biomarcadores de maturidade neurológica. O pulo do gato é entender que reflexos tendinosos como o patelar e respostas corticais mais maduras não são o foco no primeiro minuto de vida — o que se procura são respostas reflexas automáticas mediadas por arcos reflexos subcorticais e medulares. Testar a preensão plantar logo após o nascimento é prática rotineira porque é fácil de elicitar, informa sobre integridade dos segmentos sacrais (S1–S2) e faz parte do conjunto de sinais que diferenciam um RN term preso de um comprometido. Já a resposta cutâneo-plantar do tipo "flexão plantar" (padrão adulto) e reflexos tendíneos como patelar dependem de níveis de maturação distintos e, portanto, não são os reflexos obrigatórios a serem checados imediatamente.

Alternativa A: INCORRETA. O reflexo patelar é um reflexo tendíneo (muito útil depois) mediado por arco espinhal L3–L4 e costuma ser testado quando o RN tem maior maturação; no recém‑nascido imediato a presença/qualidade desse reflexo não é o parâmetro clássico exigido no exame neonatal inicial. Além disso, a elicitação e interpretação podem ser difíceis em RN por hipotonia e preparo do recém‑nascido.

Alternativa B: CORRETA. A preensão plantar (grasp plantar) é um reflexo primitivo esperado logo após o nascimento e deve ser testada rotineiramente. Ao estimular a planta do pé, há uma flexão dos dedos (grasp) que demonstra integridade dos arcos reflexos sacrais (principalmente S1–S2) e função neuromuscular básica. É simples, rápido e está entre os reflexos primitivos que ajudam a avaliar a adaptação neurológica imediata do RN.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição "cutâneo plantar em flexão" refere‑se ao padrão de adulto (flexão plantar) que, no recém‑nascido, não é a resposta típica — na verdade, os lactentes apresentam com frequência sinal de Babinski (dorsiflexão dos dedos) devido à imaturidade do trato corticoespinhal. Portanto, a resposta plantar em flexão não é o reflexo primitivo obrigatório a ser testado logo após o nascimento.

Alternativa D: INCORRETA. O reflexo tônico cervical (fencing) está presente nos primeiros meses de vida e é um reflexo primitivo, mas a formulação "Tônico cervical Magnus de Klein" não representa o reflexo que é obrigatoriamente testado no minuto imediato após o nascimento. Apesar de útil na avaliação neurológica do lactente, não é o reflexo clássico que se exige checar obrigatoriamente logo ao nascer — ao nascer, prioriza‑se preensão plantar/palmar, Moro, sucção e busca.

Resposta: Alternativa B